УЗДГ, дуплексное и триплексное сканирование: в чём разница?
Пациенты часто путаются в медицинских терминах. На самом деле, всё это — разновидности ультразвукового исследования, но с разными возможностями аппаратуры:
- УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Базовый метод, который оценивает только проходимость сосуда и скорость кровотока по графику. Сами сосуды на экране не видны. В изолированном виде применяется редко.
- Дуплексное сканирование (УЗДС). «Золотой стандарт» диагностики. Врач видит на экране и сам сосуд (его стенки, просвет, наличие бляшек), и оценивает скорость и характер кровотока с помощью допплера.
- Триплексное сканирование. То же, что и дуплексное, но с добавлением цветового картирования — кровоток окрашивается в красный и синий цвета, что делает диагностику ещё более наглядной и точной.
В медицинском центре АллергоСити исследование проводится на ультразвуковой диагностической системе высокого класса Mindray DC-60 Pro (серия X-Insight) в режиме цветового дуплексного/триплексного сканирования.
Показания: когда нужно делать УЗИ сосудов головы и шеи?
Головной мозг потребляет около 20% всего кислорода в организме. Если приток крови по сонным или позвоночным артериям нарушается, мозг начинает испытывать кислородное голодание (гипоксию). Это проявляется множеством неприятных симптомов.
Вам необходимо сделать УЗИ сосудов, если вас беспокоят:
- Частые или постоянные головные боли, мигрени;
- Головокружения, потемнение в глазах, обмороки при резком вставании;
- Шум, звон или пульсация в ушах;
- Снижение памяти, внимания, быстрая утомляемость;
- Нарушения сна, бессонница;
- Онемение рук, слабость в конечностях;
- Метеозависимость (ухудшение самочувствия при смене погоды);
- Скачки артериального давления, гипертония;
- Недавно перенесённый инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА).
Что показывает дуплексное сканирование?
В ходе исследования врач оценивает брахиоцефальные артерии (БЦА) — крупные сосуды шеи (сонные и позвоночные артерии), которые несут кровь к мозгу. УЗИ позволяет обнаружить:
- Атеросклеротические бляшки. Главная причина инсультов. Врач определяет размер бляшки, степень сужения (стеноза) сосуда и структуру бляшки (насколько высок риск её отрыва).
- Тромбы. Сгустки крови, перекрывающие просвет вены или артерии.
- Извитости и перегибы сосудов. Часто бывают врождёнными. При сильном перегибе кровоток может резко снижаться.
- Утолщение комплекса интима-медиа (КИМ). Самый ранний признак начинающегося атеросклероза, когда бляшек ещё нет, но стенка сосуда уже изменена.
- Синдром позвоночной артерии. Сдавление позвоночной артерии из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника.
- Аневризма. Патологическое расширение стенки сосуда, опасное разрывом.
Нормальные показатели УЗИ сосудов шеи
| Показатель | Норма |
|---|---|
| Толщина комплекса интима-медиа (КИМ) | до 1,0 мм |
| Скорость кровотока в общей сонной артерии | выше 0,5 м/с |
| Диаметр позвоночных артерий | от 3,3 мм, симметрично |
| Проходимость сосудов | полная, без стенозов |
| Атеросклеротические бляшки | отсутствуют |
УЗИ сосудов головы и шеи у детей
Детям это исследование назначает невролог или педиатр. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна, не несёт лучевой нагрузки, поэтому может проводиться даже грудничкам.
Показания для УЗИ сосудов у ребёнка:
- Жалобы на головные боли, головокружения, утомляемость;
- Задержка речевого или моторного развития (ЗРР, ЗПР);
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ);
- Плохой сон, плаксивость, метеозависимость;
- Родовые травмы шейного отдела позвоночника;
- Носовые кровотечения без видимой причины;
- Неправильная форма черепа у новорождённого (плагиоцефалия).
«У детей мы чаще всего выявляем не атеросклероз, как у взрослых, а различные аномалии хода сосудов (извитости), спазмы или влияние нестабильности шейного отдела позвоночника на кровоток. Своевременная диагностика позволяет неврологу подобрать правильное лечение и улучшить питание мозга в период его активного развития.»
Как подготовиться к исследованию
УЗИ сосудов головы и шеи не требует сложной подготовки. Достаточно соблюдать несколько простых правил:
- В день исследования не пейте крепкий чай, кофе, энергетические напитки и алкоголь — они влияют на тонус сосудов.
- За 2 часа до процедуры воздержитесь от курения.
- Если вы принимаете препараты «от давления» или сердечные лекарства — не отменяйте их, но предупредите об этом врача.
- Снимите с шеи украшения (цепочки, кулоны) перед процедурой.
Само исследование длится около 20–30 минут. Пациент лежит на кушетке, врач наносит на кожу шеи специальный гель и проводит датчиком по ходу сосудов. Заключение выдаётся сразу после окончания процедуры.
