Диагностика и лечение акне

С проблемой акне сталкиваются люди любого возраста (заболевание встречается даже у новорожденных), но чаще всего оно наблюдается у людей в возрасте от 12 до 25 лет. Главное в решении такой проблемы – своевременное выявление причины и ее устранение. Чтобы избавить от акне “раз и навсегда” лучше обратиться к дерматологу, который верно установит причины, а также назначит подходящее лечение.

Что такое акне?

Акне (они же “прыщи”, угри, угревая болезнь) – распространенное заболевание сальных желез и волосяных фолликул, проявляющееся в виде воспалительных образований на коже. Акне стоит на втором месте по частоте среди кожных заболеваний во всем мире (первое место “удерживает” экзема). 

Чаще всего болезнь поражает кожу лица, верхних отделов спины, груди, реже – плечи, предплечья. Особенно часто с проблемой сталкиваются подростки, т.к. в этот период происходит перестройка организма, меняется гормональный фон. В таких случаях заболевание проходит со временем, однако угревая болезнь может “сопровождать” в течение всей жизни. Чтобы этого не допустить и не дать развиться более тяжелым формам заболевания, лучше сразу обратиться к специалисту по лечению угревой болезни – дерматологу.

Причины появления акне

Как правило, акне появляются под воздействием ряда причин, которые можно разделить на две большие группы:

1. Экзогенные (внешние) – угревая сыпь появляется в результате воздействия таких внешних факторов, как:

• неправильное использование декоративных косметических средств,

• неправильно подобранный уход за кожей,

• чрезмерное увлечение косметическими процедурами,

• повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению, инсоляция,

• самостоятельная чистка лица (выдавливание угрей, черных точек), что провоцирует еще большее раздражение,

• частый контакт с токсичными веществами (например, при работе/попадании на кожу хлора, нефтепродуктов, смазочных масел).

1. Эндогенные (внутренние) – связаны с физиологическими изменениями в организме. Чаще всего спровоцировать появление акне может изменение гормонального фона в подростковом периоде, при беременности, после аборта и перед менструацией. Иногда появление угрей связано с гормональным дисбалансом (нарушением работы яичников, надпочечников, щитовидной железы), поэтому при лечении у дерматолога также лучше обратиться к эндокринологам для исключения/раннего обнаружения иных заболеваний.

Кроме гормонов, к внутренним факторам развития заболевания относят:

• заболевания ЖКТ – из-за роста патогенной флоры в кровь выбрасываются токсины, в результате чего образуются кожные заболевания (акне, дерматит, экзема и пр.),

• генетическую предрасположенность – существует наследственная предрасположенность излишней чувствительности сальных желез к тестостерону (он повышает выработку кожного сала, что ведет к закупориванию пор),

• наличие хронических инфекций, вирусных заболеваний,

• дефицит в организме полезных элементов – часто угри возникают при нехватке витаминов А, В (а именно: В3, В6, В7), С, E, Омега-3, К, Д, а также магния, железа, цинка,

• стресс – с одной стороны стресс является нормальной реакцией организма на негативные внешние факторы, однако в некоторых случаях он воздействует на гормональный фон и работу ЖКТ, что, в свою очередь, усугубляет течение акне.

В каждом отдельном случае причиной появления может выступать как отдельный раздражитель, так и целая группа факторов одного типа или сочетание эндогенных и экзогенных. Точную причину может установить только врач после тщательного обследования для дальнейшего эффективного лечения.

Диагностика акне

Высыпания на коже могут быть разного вида, выглядеть как небольшой косметический дефект или вызывать большой дискомфорт. Поэтому прежде чем приступить к лечению, дерматолог должен определить степень акне, а также тип угревой сыпи. 

Акне характеризуется наличием нескольких разновидностей кожных дефектов:

• Открытые комедоны (черные точки)

Возникают из-за закупорки желез кожным салом, косметическими средствами, пылью, другими загрязнениями. Чаще локализуются в области лба, подбородка, крыльев носа. Единичные комедоны устраняются правильным уходом за кожей, при большей зоне поражения лучше обратиться к специалисту (косметологу, дерматологу). 

• Закрытые комедоны (подкожные пробки)

Частое явление, проявляющееся в виде небольших бугорков телесного или белого цвета. Комедон может быть практически незаметен и ощущаться только как небольшая неровность при проведении рукой по коже. Болезненных ощущений не вызывает.

• Милиумы (белые угри)

Плотная киста сальной железы в виде белого зернышка величиной от 0,5 до 3 мм. Внутри невоспалительных узелков содержится кожное сало и кератин. Локализуются на Т-зоне, щеках, веках, иногда на туловище и гениталиях.

• Папулы (обычно их называют “прыщами”)

Плотный бугорок диаметром до 3 мм, возвышающийся над дермой без гнойной головки. Обычно образуются из-за закрытых или открытых комедонов, могут быть воспалительного или невоспалительного характера. Папулы могут стать признаком серьезных нарушений и заболеваний (ветряной оспы, кори, сифилиса, сибирской язвы, красного лишая), поэтому при многочисленных высыпаниях необходимо срочно записаться к врачу.

• Узлы, кисты 

Более серьезные и болезненные высыпания. Узлы представляют собой плотные кожные багровые уплотнения диаметром более 5 мм. При неправильном их устранении могут образоваться рубцы или они появятся повторно, но уже в виде кист (более болезненных образований).

• Гнойные капсулы

Появляются в результате продолжительного воспалительного процесса в дерме. Если инфильтрат (скопление клеток с примесью крови и лимфы) не удаляется, образуется объемная гнойная капсула.

• Рубцы и пигментация

Последствия заживших высыпаний после неправильного лечения. 

Тяжесть заболевания обычно оценивают по классификации Американской академии дерматологии. Согласно ей, акне может проявляться в 4 формах тяжести:

1. Легкая – есть комедоны и единичные папулы

2. Умеренная – множественные папулы, единичные пустулы,

3. Тяжелая – большое количество папул/пустул, есть узлы,

4. Крайне тяжелая – преобладают узлы и кисты.

Для внесения большей понятности пациенту также может быть использована другая классификация, предложенная дерматологами Г. Плевингом и А. Клигманом:

• 1 степень: менее 10 комедонов и папул (пустул), локализация на ограниченном участке кожи,

• 2 степень: не более 20 комедонов и 25 папул (пустул), локализация на более чем двух участках,

• 3 степень: более 20 комедонов, 25 пустул (папул), есть крупные угри (индуративные, конглобальные).

Как предупредить появление акне?

Наиболее частой причиной появления акне все же является изменение гормонального фона и избыточное функционирование желез, что заложено генетикой. Однако, соблюдая некоторые правила, можно снизить риск формирования угрей и избежать серьезных форм протекания заболевания. К числу таких правил относится:

• Правильная многоэтапная очистка кожи. Сначала необходимо избавиться от декоративной косметики, пыли, прочих загрязнений, затем умыться средством, подходящим типу кожи, а в завершение – тонизировать ее.

• Исключение самостоятельного механического вмешательства. Если выдавливать угри самостоятельно, высок риск получить поствоспалительную пигментацию, рубцы.

• Увлажнение кожи. При лечении акне слой дермы истончается, ввиду чего могут появиться шелушения и покраснения.

• Защита от ультрафиолета. Избыток солнечных лучей может подавлять местный иммунитет, вызвать обострение акне, провоцировать поствоспалительную пигментацию. Защитные средства должны включать UVB или UVA.

• Корректировка рациона. Некоторые продукты питания могут ухудшить состояние кожи. Для составления правильной диеты лучше обратиться к специалисту.

• Запишитесь на прием к дерматологу. Только он сможет грамотно оценить состояние кожи, назначить правильное лечение. При регулярном наблюдении у врача и соблюдении его рекомендаций удастся победить акне.

Как попасть на прием к дерматологу в Новосибирске?

Для обследования у специалиста по лечению акне (дерматолога) в медицинском центре “АллергоСити” необходимо записаться на прием к врачу онлайн или по телефону +7 (383) 209-12-11. Наши специалисты принимают ежедневно, без выходных. Возможна запись день в день.

Обращаясь в клинику «АллергоСити», вы получаете:

- Услуги многопрофильных и узкопрофильных специалистов по доступным ценам

- Качественные медицинские услуги врачей с большим опытом работы

- Широкий спектр тестирований, аллергодиагностик, других обследований

- Возможность сдать анализы сразу после приема врача и получить результаты на электронную почту

- Индивидуальный подход к пациентам

Обратившись к врачу при первых признаках заболевания, можно предотвратить его развитие и возможные осложнения. В клинике «АллергоСити» вы получите качественное лечение профессиональных врачей по приятным ценам.